ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს ხდება ხერხემლის ერთი ან რამდენიმე ნაწილის ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება. ეს დაავადება ქრონიკულია და უვითარდება თითქმის ყველა ხანდაზმულ ადამიანს. ეს გამოწვეულია სხეულის ჩვეულებრივი დაბერებით.
![ზურგის ტკივილი ხერხემლის ოსტეოქონდროზით](/images/მუხლი/1231/ზურგის%20ტკივილი%20ხერხემლის%20ოსტეოქონდროზით.jpg)
მალთაშუა დისკები განიცდიან ატროფიულ ცვლილებებს და რა ასაკში ხდება ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:
- ტრავმა;
- დაავადებები და ხერხემლის გადატვირთვა.
ხერხემლის გადატვირთვა მოიცავს:
- მოხრილი ზურგით სიარული;
- არასწორი ჯდომა;
- ზურგის სვეტის სტრუქტურის თავისებურებები;
- ხერხემლის ქსოვილების არასაკმარისი კვება მემკვიდრეობითი ანომალიების გამო.
ოსტეოქონდროზის დროს ხერხემლის დისკებს შორის მდებარე ბირთვი კარგავს წყლის ნაწილს. ამის გამო ბირთვში ხდება მეტაბოლური დარღვევები და სხვადასხვა მინერალებისა და ვიტამინების წვდომა შეფერხებულია.
ცოტა ხნის შემდეგ დისკზე ბზარები ჩნდება, ის ბრტყელი ხდება. შემდეგი, ახლომდებარე სახსრები და ლიგატები იწყებენ ზემოქმედებას, რაც ქმნის ქსოვილის ანთებას. ანთების გამო, მიმდებარე ხერხემლიანები გადაადგილებულია. ეს საშიშია რადიკულური სიმპტომების გამოვლენით: ტკივილი დაზარალებული ნერვის გასწვრივ.
ასევე შესაძლებელია ინტერვერტებერალური თიაქრის გამოჩენა და მან, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინის შეკუმშვის პროვოცირება. ოსტეოქონდროზს ახასიათებს ოსტეოფიტების - ძვლოვანი წარმონაქმნების გამოჩენა ხერხემლის სხეულებზე. ამ წარმონაქმნებს შეუძლიათ შეკუმშოს ზურგის ტვინი და გამოიწვიოს რადიკულარული სინდრომი.
ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ყელის და წელის არეები მგრძნობიარეა ოსტეოქონდროზის მიმართ.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი
Მიზეზები:
- სპორტული აქტივობები (ძალოსნობა);
- ჭარბი წონა;
- მეტაბოლური დაავადება;
- მჯდომარე სამუშაო (პროგრამისტები, ბუღალტერები, მძღოლები და ა. შ. );
- ბრტყელი ფეხები;
- ხერხემლის დაზიანება;
- ჰიპოთერმია.
სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ძირითადი სიმპტომებია თავისა და კისრის ტკივილი. ადამიანს აწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი კისრის არეში, მკლავის გამოსხივება, ტკივილი მკერდის არეში. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს ლუმბაგოს - კისრის არეში მკვეთრი ტკივილის გამოჩენა, კუნთების სპაზმი და მოძრაობის შეზღუდვა.
ასევე, ადამიანს კისრის მობრუნებისას კრუნჩხვის მოსმენა შეუძლია. ნერვებისა და სისხლძარღვების დაჭიმვის გამო ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ენის და თითის წვერების დაბუჟება. პაციენტი უჩივის სმენისა და მხედველობის დაქვეითებას, არტერიულ წნევას და სისუსტეს ხელებისა და ფეხების კუნთებში.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი
ამ ტიპის ოსტეოქონდროზი საკმაოდ იშვიათია. ეს გამოწვეულია გულმკერდის ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურით. იგი შედგება 12 ხერხემლისგან, რომლებიც ნეკნებს სახსრების საშუალებით უერთდებიან. წინ, ნეკნები ერთმანეთთან დაკავშირებულია მკერდის არეში. ამრიგად, ხერხემლის, მკერდისა და ნეკნებისგან იქმნება შესანიშნავი ჩარჩო, რომელიც იცავს შინაგან ორგანოებს სხვადასხვა დაზიანებებისგან.
გულმკერდის რეგიონის ხერხემლიანები დაბალია სიმაღლით და აქვთ გრძელი წვეტიანი პროცესები, რომლებიც განლაგებულია ერთმანეთზე მაღლა, როგორც ზონდი. ამ სტრუქტურის გამო, ხერხემლის ამ ნაწილს აქვს დაბალი მობილურობა. გულმკერდის რეგიონის მალთაშუა დისკები იშვიათად ზიანდება.
ამ ტიპის ოსტეოქონდროზის წარმოქმნის მიზეზები:
- დატვირთვის ირაციონალური განაწილება;
- მალთაშუა დისკების კვების შეფერხება;
- მჯდომარე სამუშაო;
- სქოლიოზის არსებობა.
სიმპტომები
როგორც სხვა სახის შემთხვევაში, ტკივილი გულმკერდის ოსტეოქონდროზის წამყვანი სიმპტომია.
მაგრამ გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი შეიძლება განსხვავებული იყოს. დორსალგია - ხანგრძლივი დისკომფორტი და რბილი ტკივილი გულმკერდის ხერხემლის გასწვრივ. ტკივილმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ყელის და წელის არეში.
დორსაგო გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთი ნიშანია, რომლის დროსაც ტკივილი ჩნდება შეტევის სახით. თავისი ბუნებით არის ინტენსიური, მწვავე, იწვევს სუნთქვის გაძნელებას და იწვევს კუნთების მოძრაობის შეზღუდვას. ტკივილის გარდა, პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ დაბუჟების შეგრძნება გულმკერდის არეში, სექსუალური ფუნქციის დარღვევა, ტკივილი გულში, თირკმელებში და კუჭში.
რა საფრთხე ემუქრება გულმკერდის არეს?
ზურგის სვეტი ისეა შექმნილი, რომ ის ვიწროვდება გულმკერდის არეში, ამიტომ ოსტეოქონდროზისგან წარმოქმნილი თიაქარი სწრაფად გამოიწვევს ზურგის ტვინის შეკუმშვას. ამან ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს გულის, პანკრეასის, ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემები, რადგან გულმკერდის რეგიონი ყველა ამ ორგანოსთან დაკავშირებულია ნერვული ბოჭკოებით. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად მისვლა. ის დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, საიდან გაჩნდა ოსტეოქონდროზის შემაშფოთებელი ნიშნები და ჩაატარებს დაავადების კომპეტენტურ მკურნალობას.
წელის ოსტეოქონდროზი
ხერხემლის წელის ოსტეოქონდროზი ხდება წონის აწევის გამო. ჩვეულებრივ, მალთაშუა დისკის ცენტრში არის ბირთვი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით წყალს. სითხის გამო ბირთვი ხდება ოდნავ შეკუმშვადი, ხოლო მისი გახეთქვისთვის საჭიროა 500 კგ შეკუმშვა.
თუმცა ოსტეოქონდროზით დაავადებული დისკი სუსტდება და მის გახეთქვას მხოლოდ 200 კგ. თუ 70 კგ წონის ადამიანი მოხრილ მდგომარეობაში აწევს 15 კგ ტვირთს, ხოლო ხერხემლისთვის ეს არის 200 კგ დატვირთვა, შესაძლოა, მალთაშუა დისკი გასკდეს. სწორედ ამიტომ ჩნდება ზურგის ოსტეოქონდროზის პირველი სიმპტომები სიმძიმის აწევისას.
სიმპტომები
- ტკივილი წელის არეში;
- ზურგის ქვედა ნაწილში გადაადგილების შეუძლებლობა;
- ძილის დარღვევა;
- გაღიზიანებადობა;
- დაღლილობა;
- საყოფაცხოვრებო საჭიროებების დაკმაყოფილების შეუძლებლობა;
- სექსუალური ფუნქციის დაქვეითება მამაკაცებში;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
- ცივი ფეხების სინდრომი.
ოსტეოქონდროზის საკრალურ მიდამოში გადასვლისას პაციენტს უვითარდება ტკივილი თირკმლის არეში და შარდვის დარღვევა.
დიაგნოსტიკა
ოსტეოქონდროზს მკურნალობს ნევროლოგი. დასაწყისისთვის, ის იკვლევს ზურგის სვეტს, ყურადღებას ამახვილებს სქოლიოზის არსებობაზე. შეგრძნების შემდეგ, ექიმს შეეძლება გაიგოს, თუ როგორ დაზარალდა ზურგის სვეტი, მყესები და ნერვები.
მას შემდეგ, რაც ნევროლოგს ეჭვობს ხერხემლის ოსტეოქონდროზზე, ის პაციენტს გადასცემს დამატებით გამოკვლევას. ეს მოიცავს რენტგენის გამოკვლევის გავლას, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას. თუ არსებობს ეჭვი მალთაშუა დისკის განადგურებაზე, ტარდება დისკოგრაფია. ასევე ინიშნება ნერვული გზების დაზიანების ხარისხის დასადგენად.
ზოგადად, ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანს შეუძლია უჩივის ტკივილს გულის, ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის ან სექსუალური დისფუნქციის შესახებ. მაგრამ მაინც, საფუძვლიანი გამოკვლევით, გამოცდილ ექიმს შეეძლება ამ დაავადებაზე ეჭვი შეიტანოს და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.
მკურნალობა
ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ძალიან გრძელი და რთული პროცესია. მწვავე პერიოდში პაციენტს სჭირდება დაზარალებული სეგმენტის დანარჩენი ნაწილი. თუ საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი დაზიანებულია, მაშინ პაციენტმა უნდა ატაროს შანცის ფიქსაციის საყელო. თუ წელის ხერხემალი გტკივა, პაციენტს სჭირდება წოლითი რეჟიმი. უმჯობესია პაციენტი საავადმყოფოში მოათავსოთ. მხოლოდ იქ შეძლებს დაკისრებული რეჟიმის სრულად დაცვას. ასეთი პაციენტის საწოლი მძიმე უნდა იყოს. ამისთვის ლეიბის ქვეშ ხის დაფა იდება.
წამლისმიერი მკურნალობა
როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ამიტომ პაციენტს ინიშნება ანალგეტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტკივილისა და ოსტეოქონდროზის სხვა სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
სამწუხაროდ, ამ პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას და პაციენტს უვითარდება შემდეგი სიმპტომები:
- გულისრევა;
- ღებინება;
- მუცლის ტკივილი;
- სიმძიმის შეგრძნება მუცელში.
ასევე შეიძლება გაუარესდეს კუჭის წყლული ან კუჭის სისხლდენა. ამიტომ ამ პრეპარატების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ოსტეოქონდროზით გამოწვეული ტკივილი 3 თვე გრძელდება, ამ პრეპარატებთან ერთად ინიშნება ანტიდეპრესანტებიც. დადგინდა, რომ სედატიური ეფექტის გარდა, მათ შეუძლიათ ტკივილის შემცირება.
ყველა პრეპარატი შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც სიმპტომატური თერაპია. ისინი ხელს შეუწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას, მაგრამ ისინი არ გაათავისუფლებენ ადამიანს დაავადებისგან.
ქონდროპროტექტორები ინიშნება მალთაშუა დისკებისა და ხრტილების აღსადგენად. ეს პრეპარატები აუმჯობესებენ შემაერთებელი ქსოვილის მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობენ ხრტილის აღდგენას. პრეპარატები მიიღება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, საშუალოდ - 4 - 6 თვე.
გარდა ქსოვილების აღდგენისა და მათში მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებისა, ამ პრეპარატებს აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედებაც. ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის აუცილებელი წამლების კიდევ ერთი ჯგუფი არის მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, მათი გამოყენება ხელს უწყობს სისხლძარღვების გაფართოებას და თუ თიოქტის მჟავა მიიღება მასთან ერთად, მაშინ ადამიანში ნერვული უჯრედების მეტაბოლიზმი გაუმჯობესდება.
როგორც ნებისმიერ დაავადებას, პაციენტებს სჭირდებათ კალციუმის დანამატები. ის აღადგენს ძვლოვანი ქსოვილის აქტივობას, გაზრდის ლიგატებისა და მყესების სიმტკიცეს და ასევე ხელს უშლის ოსტეოპოროზის - დაავადებას, რომელიც ახლავს ოსტეოქონდროზს.
ფიზიოთერაპია
![ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ვარჯიშები](/images/მუხლი/1231/ხერხემლის%20ოსტეოქონდროზის%20ვარჯიშები.jpg)
დოზირებული დატვირთვა ზურგის სვეტზე გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას. მაგრამ სავარჯიშოები ძალიან ფრთხილად უნდა შეასრულოთ. მწვავე პერიოდში ფიზიკური აღზრდა უკუნაჩვენებია. მხოლოდ მაშინ, როცა ტკივილის შეგრძნებები ჩაცხრება, შეგიძლიათ ცოტათი ვარჯიში დაიწყოთ.
ვარჯიში გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ხერხემალში და გააძლიერებს კუნთებს. სისხლის ნაკადის გამო მეტაბოლიზმი გაუმჯობესდება და დაიწყება დაზიანებული მალთაშუა დისკების აღდგენა. მაგრამ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ გაკვეთილები რეგულარულად უნდა ჩატარდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი არ იქნება.
სავარჯიშოები საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებებისთვის
- დაწექით ზურგზე და გასწორდით. დაიდეთ ერთი ხელი მუცელზე, მეორე კი მკერდზე და ჩაისუნთქეთ, შეიკავეთ სუნთქვა 10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ ამოისუნთქეთ და დაისვენეთ. ვარჯიშის ხანგრძლივობაა 3-5 წუთი. ამის გაკეთება საჭიროა დღეში 3-5-ჯერ.
- დაწექით მუცელზე და გაისწორეთ ფეხები. მუცელზე და ფეხებზე დაყრდნობილი, თავი და მკერდის ზედა ნაწილი უნდა აწიოთ. განახორციელეთ ვარჯიში 3-5 წუთის განმავლობაში 30 წამის ინტერვალით.
- დაწექით ზურგზე და მოხარეთ მუხლები. ამ მდგომარეობაში, მოუხვიეთ მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. განახორციელეთ ვარჯიში 3-5 წუთის განმავლობაში 30 წამის ინტერვალით.
სავარჯიშოები გულმკერდის რეგიონის დაზიანებებისთვის
- დაწექით მუცელზე. ხელები იატაკზე დაიდეთ და უკან მოხარეთ. გააჩერეთ ეს პოზიცია 5-10 წამის განმავლობაში. შეასრულეთ ვარჯიში 3-5 წუთის განმავლობაში 20 წამის ინტერვალით.
- დაწექით ზურგზე. აწიეთ თავი და ფეხები ("ნავი"). გააჩერეთ 10-20 წამი. შეასრულეთ ვარჯიში 3-5 წუთის განმავლობაში 20 წამის ინტერვალით.
სავარჯიშოები წელის ხერხემლის დაზიანებებისთვის
- დაწექით ზურგზე, მოხარეთ მუხლები და მიიტანეთ მკერდთან. ატრიალეთ წინ და უკან და გადაბრუნდით უკნიდან საკრალურზე და უკან. რხევა 2 წუთამდე. მაშინ მშვიდად უნდა დაწექი და დაისვენო.
- თქვენ უნდა ახვიდეთ ოთხზე და შეძლებისდაგვარად მოხაროთ. შეასრულეთ ვარჯიში 3-5 წუთის განმავლობაში 20 წამის ინტერვალით.
- დგომისას წარმოიდგინეთ, თუ როგორ ატრიალებთ რგოლს 2-დან 3 წუთის განმავლობაში. ივარჯიშეთ დღეში 10-ჯერ.
ქირურგია
კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტის არარსებობის და ოსტეოქონდროზის გართულებების გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა. ხერხემლის სტაბილიზაციის დროს იხსნება ზეწოლა ზურგის ტვინსა და ფესვებზე. თუ ადამიანს აქვს მალთაშუა თიაქარი, ის ამოღებულია. ვინაიდან ამ ოპერაციამ შეიძლება დააზიანოს ზურგის ტვინი და ნერვები, იგი ტარდება მხოლოდ სასიცოცხლო მიზეზების გამო.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობა
ფიზიოთერაპიული პროცედურების დანიშვნა დადებითად მოქმედებს დაავადების მიმდინარეობაზე და აჩქარებს გამოჯანმრთელების პროცესს. ოსტეოქონდროზის დროს ნებადართულია:
![მასაჟი ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს](/images/მუხლი/1231/მასაჟი%20ხერხემლის%20ოსტეოქონდროზის%20დროს.jpg)
- საუნის ან აბანოს მონახულება;
- აუზში ცურვა;
- მასაჟი;
- პარაფინოთერაპია;
- მანუალური თერაპია;
- ლაზერული თერაპია;
- სხვადასხვა აბაზანები;
- ტალახის თერაპია;
- ელექტროფორეზი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ან მიორელაქსანტებით;
- მაგნიტოთერაპია;
- დარსონვალი.
ყველა ეს პროცედურა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას დაავადებულ მიდამოში, საშუალებას აძლევს კუნთებს მოდუნდეს და დაისვენოს მთელი სხეული. ფიზიოთერაპიული პროცედურები ინიშნება რეაბილიტაციის პერიოდში, როდესაც პაციენტს არ აწუხებს ძლიერი ტკივილი.
პროფილაქტიკა
არავინ არ არის დაზღვეული ოსტეოქონდროზისგან. ჩვენ ხომ ყველანი ვბერდებით და მთელი სხეულიც ჩვენთან ერთად ბერდება. იმისთვის, რომ დაავადებამ არ გააფუჭოს თქვენი გეგმები, თქვენ პატარა ასაკიდან უნდა დაკავდეთ სპორტით. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ნორმალურ მეტაბოლიზმს. გარდა ამისა, ის ავარჯიშებს კუნთებს, რომლებიც იცავს ზურგის სვეტს. ოსტეოქონდროზის თავიდან ასაცილებლად თითოეულმა ადამიანმა უნდა:
- იკვებეთ სწორად - ორგანიზმისთვის აუცილებელი ვიტამინები და მინერალები;
- ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა;
- დაკავდეს ფიზიკური აღზრდით;
- არ დაიჩოქოთ;
- დაიცავით ზურგი ჰიპოთერმიისგან;
- არ აწიოთ ძალიან მძიმე საგნები;
- მიიღეთ კონტრასტული შხაპი და ტემპერამენტი;
- სტრესის თავიდან აცილება.
ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანებისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ყველა რეკომენდაციის დაცვა, რადგან მათი წარუმატებლობა გამწვავებას გამოიწვევს. თუ თქვენ გაქვთ ზურგის ტკივილი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გააკეთოს სწორი დიაგნოზი და დანიშნოს მკურნალობა.
ნუ გადადებთ კლინიკაში ვიზიტს, რადგან უმჯობესია დაავადების ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა. ასევე, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას - ნებისმიერ წამალს აქვს თავისი უკუჩვენებები, რომელთა შესახებ შესაძლოა არ იცოდეთ. მკაცრად დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია და შემდეგ დაავადება მალევე გაქრება!